中醫認為耳鳴與腎密切相關，此外還與脾、肝、肺、心等都有關係。臨床將耳鳴分為虛證和實證兩大類。實證耳鳴病因很多，常見的是外感邪熱所致。生活中稍有不慎，風邪就會侵犯人體，且外邪循經絡而上行蒙蔽耳竅，出現耳鳴。虛證耳鳴多由於臟腑虛損所致。中醫理論認為“腎開竅於耳”，虛症耳鳴多與腎精虧虛有關，老年人多見。此外，“脾胃為後天之本，氣血生化之源”，脾氣虛、肝鬱脾虛或心脾血虛都可使氣血生化功能受影響，導致耳脈缺乏濡養，誘發耳鳴。如下介紹兩种常見的由實證及虛證所致耳鳴的點穴治療方法。
1.實證
主症：患者發病多較突然，症狀比較重，耳鳴聲較大，與情緒情志變化關係密切，常常在鬱怒之後發生或加重。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的症狀，舌質紅，苔黃，脈弦數。
治法：清肝瀉火，疏通耳竅。以足少陽、手少陽經穴為主。
主穴：翳風、聽會、耳門、中渚、風池。
配穴：肝膽風火者，加太沖、丘墟；外感風邪者，加外關、合穀。
手法操作：瀉法。每穴平揉、壓放各20次。
方義：手、足少陽兩經經脈均入耳中，因此取手少陽之中渚、翳風、耳門，足少陽之聽會、風池。疏通少陽經絡，以清肝瀉火。
2.虛證
主症：多為老年人發病。耳內猶如蟬鳴，鳴聲一般不會很大、很響，可伴有腰膝酸軟、眼花、眼乾澀等腎經不足之症，兼症往往表現不明顯，舌質紅，少苔，脈細。
治法：益腎養竅。以足少陰、手太陽經穴為主。
主穴：太溪、照海、聽宮、足三裡。
配穴：腎氣不足者，加腎俞、氣海；肝腎虧虛者，加腎俞、肝俞。
手法操作：補法。每穴平揉、壓放各20次。
方義：太溪、照海補益腎精、腎氣。聽宮為局部取穴，可疏通耳部經絡之氣。足三裡健脾和胃，生化氣血。
4.驗案例證
黃某，男，27歲。公司職員。
主訴：上半年曾患過1次重感冒，感冒痊愈後而逐漸出現右側耳鳴症状。經醫院檢查為：右耳膜完好。最近兩周耳鳴加甚，伴有口中微苦；走路時耳鳴顯著。檢查：舌質红，苔黃。脈象弦，左關有力。為膽熱所致。
中醫診斷：耳鳴 (肝火上擾型)
處理：取翳風、聽會、耳門、中渚、風池、腕骨、通里、合谷等穴。每穴平揉、壓放各20次。
此病，隔日點穴1次，連續點穴治療10次，1個月後基本痊癒。
5.耳鳴日常生活注意
耳鳴者日常生活中飲食應儘量減少動物內臟、奶油等脂肪攝入。可以多吃些紫菜、蝦皮、蘿蔔、黑木耳、魚、牛肉、黃瓜等食物。另外，常吃刺激性強的食物容易患上耳鳴，如咖啡、酒精、煙草等會加重病情。同時還應避免長時間接觸雜訊或暴露在嘈雜環境中，避免長時間使用耳機聽音樂，或接打電話時間過久音量過大等。
朱恩 中醫師 